【案例分享】

王女士9年前因疲劳过度出现胸痛、胸闷的症状，去医院检查，被诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，行PCI术放置支架1个，术后一直遵医嘱服用西药治疗，但仍反复出现胸痛、胸闷。

5年前王女士因“胸痛、胸闷”以“急性心梗”就诊于当地医院，于同一位置放置支架1个，术后依旧服用西药治疗，服药后易出现皮下出血。

半年前王女士出现胸痛、胸闷加重，并伴头晕乏力，去医院检查，考虑为冠心病引起，给予西药治疗，但症状未见好转，偶然之间王女士在网上看到了我的文章，觉得和自己的症状很相似，她觉得自己有救了，于是找到了我，寻求中医中药的帮助。

我看了王女士发给我的报告单，继而通过视频连线，我看王女士的舌淡红，边有齿印，苔薄黄，并且面色苍白，根据王女士的情况，我为她开了一副，我用门诊近30年的经验，总结出针对冠心病很有效果的汤剂。

【处方】

治疗：方药以瓜蒌薤白半夏汤合首乌延寿丹加减。

组成：瓜蒌15g，薤白12g，半夏9g，杏仁9g，何首乌15g，桑椹15g，茯苓15g，三七3g，枳壳15g。

水煎服，日1剂，分早晚2次服用，5剂。

【复诊】

二诊：王女士自述胸痛、胸闷症状已愈，头晕、乏力症状亦减轻，偶有胃部隐痛，睡眠轻，易醒。

治疗：继续以瓜蒌薤白半夏汤合首乌延寿丹加减。

组成：瓜蒌15g，薤白12g，半夏9g，杏仁9g，何首乌15g，桑椹15g，茯苓15g，三七3g，枳壳15g，仙鹤草15g，血余炭15g。

水煎服，日1剂，分早晚2次服用，7剂。

三诊：王女士自述还有胃部隐痛、头晕、乏力症状均已愈，也能睡个好觉了。

治疗：继续以瓜蒌薤白半夏汤合首乌延寿丹加减。

组成：瓜蒌15g，薤白12g，半夏9g，杏仁9g，何首乌15g，桑椹15g，茯苓15g，三七3g，枳壳15g，仙鹤草15g，血余炭15g，玄参15g，桔梗15g，生地黄20g，肉苁蓉6g。

【结果】

7剂后，王女士诸症皆消。

随访3个月，王女士胸痛、胸闷症状未见复发。

【写在最后】

我是北京知名公立三甲医院心脑血管专家、副主任医师娄序笙。